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2013年AHA/ACC心衰指南和2010年心衰协会美国心衰实践指南推荐对于严重心功能障碍,低血压和心排血量下降的患者短期静脉支持正性肌力药物以维持系统灌注和保存终末器官功能。但是,两指南对于米力农还是多巴酚丁胺哪个更适合急性心衰患者没有推荐。
试验设计
选择入院日期在2006年1月1日至2014年4月30日,登记入犹他大学健康系统的患者。根据住院期间使用米力农(n=194)或多巴酚丁胺(n=306)(两药都用者排除),通过数据库中死亡证明分析出院后180天内死亡率(本研究中p<0.1视为有统计学意义)。
主要结果
主要结果1:出院后15天,30天,180天米力农组心衰所致死亡率低于多巴酚丁胺组
主要结果2:出院后心衰所致死亡率曲线米力农组低于多巴酚丁胺组
主要结果3:出院后15天时全因死亡率米力农组低于对照组,30天及180天死亡率有降低倾向
主要结果4:出院后15天时心血管事件相关死亡率米力农组低于对照组,30天及180天死亡率有降低倾向
主要结果4:出院后15天时心血管事件相关死亡率米力农组低于对照组,30天及180天死亡率有降低倾向
结论
与多巴酚丁胺相比,米力农可以降低出院后180天内心衰所致死亡率。
参考文献:Pharmacotherapy. 2017 Jun;37(6):662-672