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吕树铮【北京安贞医院心内科首席专家】

当怀疑自己急性心梗时，第一件事就是拨打120。我们有一个时间，时间就是生机，时间就是生命。

心脏血管被堵以后的最初二十分钟，是室颤的最高发时间，这时的死亡率是最高的，后边有一个抢救的时间，比如发生心梗两小时之内到达医院，哪怕进行溶栓不放支架、不做球囊扩张，通畅率也能达到百分之九十。所以时间越早越好，而且120救护车上通常都配备有除颤器，所以，如果救护车到达很快的话，发生室颤时是可以电击的。

现在，年轻人的心肌梗死死亡率高达70%，大部分都死在家里和路上了，所以时间是特别重要的，越早到医院越好。

我们在公路上行车，如果听到急救车在鸣响，尽量给让出道来，让急救车尽快地到达医院。

吕树铮【北京安贞医院心内科首席专家】

现在来讲这个血压计，量血压对于下一步诊断疾病和抢救措施和家里的应急措施都非常有用。我们死亡率最高的几个病都跟心血管这块有关。一个是心梗，一个是主动脉夹层，还有一个就是肺栓塞。这三大要命的心血管疾病里面，如果是大块的肺栓塞，血压会降得很低，这时候我们用不用硝酸甘油要参考我们的血压，这就是我们的第三宝——硝酸甘油。

硝酸甘油，是常规的病人自备药，心绞痛时含一到两片，可以减轻心绞痛 ，缓解心脏缺血。

但由于心梗部位不一样，如果是右冠或右室心梗，这时候血压是低的，再吃硝酸甘油血压就更低了，反而治反了，所以不是所有的心梗都适合含硝酸甘油，要根据血压值来确定。如果血压偏高，可以含硝酸甘油；如果血压偏低，收缩压在九十毫米汞柱以下，是不能含服硝酸甘油的。

一般初次犯病的时候，把硝酸甘油含在舌头底下，为什么是舌底？因为含在舌头底下靠口腔黏膜吸收要比吃到胃里经胃消化再到肠子吸收速度快 。缓解心绞痛也就是让冠状动脉不再痉挛，速度越快越好。超过二十分钟，心脏缺血就会室颤或者心肌开始坏死。

吕树铮教授特别提示

当百姓不知道自己的血压时，有一个好办法，先摸一下自己的胳膊上的桡动脉，就是号脉的地方。

如果摸得到就可以含一片硝酸甘油，因为只要摸得到桡动脉的，大部分血压就会在九十毫米汞柱以上。如果摸不到，基本在七十毫米汞柱以下，当然不包括那些不会摸的、摸错了的。大家一定要知道，桡动脉的位置在右手靠近拇指侧，左手也是一样。