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2019年11月菏泽一名63岁重症冠心病、心衰患者被紧急送往山东大学第二医院。老人的冠脉左主干狭窄达99%,管腔仅有头发丝粗细可以通过血流,左前降支、回旋支、右冠脉也都出现严重堵塞,再加上心衰严重,老人生命垂危。这种情况,搭桥手术的成功率几乎为0。
经过研究,山东大学第二医院心内科联合多科室制定周密的手术方案,决定给老人进行介入治疗。最终在医护人员努力下,3个支架植入老人冠脉,堵塞的生命通道被打通,老人重获新生。
冠心病该如何治疗?患者的预后如何?
1心脏问题,每个人都要重视
我们的心脏确实很脆弱,数据显示,我国有2.9亿心血管疾病患者,其中冠心病占1100万。
冠心病是由冠状动脉病变引起的心脏疾病。冠状动脉管腔内可能出现脂质和坏死组织构成的斑块,斑块突向管腔,使得管腔变得狭窄甚至完全闭塞,心肌供血也就随之减少。
当管腔狭窄程度超过50%~75%的时候,机体就会出现以胸痛为主要表现的各种临床症状,这就是冠心病。
2哪些症状提示可能患有冠心病
疼痛,特别是胸骨中上段后方的疼痛
这种疼痛还能放射到上臂(特别是左上臂)、肩部、背部、脖子、下巴、牙齿或上腹部等部位。
这种以胸骨后压榨样疼痛为主要表现的疼痛,就是心绞痛。
胸闷心悸
劳累或情绪激动时,患者都可能出现胸闷、胸痛、心慌气短、呼吸困难等症状。
心跳加速或心律不齐
心跳加速、心律不齐频繁发作,并伴有头晕目眩、大汗淋漓等症状。
3哪些原因会导致斑块形成?
血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁。
中国高血压调查研究组2019年公布的最新研究结果显示,我国35岁以上人群中,血脂异常患病率达34.7%;高血压人群中,41.3%存在高脂血症;糖尿病患者合并血脂异常的比例达53.1%。
当血液中过高的胆固醇、低密度脂蛋白等脂质会不断往管壁内迁移,破坏动脉管壁的正常结构和功能。脂质和坏死组织在管壁内侧聚集隆起,粘稠似小米粥的斑块就形成了。
动脉管腔随斑块增大而逐渐狭窄,血管弹性也随之下降,这一过程就是动脉粥样硬化。
4冠心病的原因有哪些?
目前引起冠状动脉粥样硬化的原因还未完全清楚,但是已经明确一些疾病或者生活习惯会增加罹患冠心病的风险,这些因素包括:
男性;年长;家族有冠心病史;高胆固醇等血脂异常;高血压;抽烟;超重;缺乏锻炼;糖尿病;精神压力较大等。
5如何预防冠心病?
1.定期到正规医院进行体检,多关注自己的心脏健康;
2.合理膳食,提倡清淡饮食、健康饮食,少吃高脂肪高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果等健康食品。超过40岁者即使血脂没有异常,也应该尽量减少高脂食品的摄入;
3.适当地进行体育锻炼,控制体重;
4.戒烟少酒,合理安排工作和休息,劳逸结合,保证充分睡眠;
5.积极治疗与冠心病相关的疾病,如高血压、肥胖症、糖尿病等。