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专家说“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。”低血糖比高血糖更加危险,严重的低血糖有可能导致:意识水平降低、惊厥、昏迷、甚至死亡。糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人,更应注意预防低血糖的发生。
01 什么是低血糖呢?
低血糖很常见,每个人一生中都会遇到低血糖的问题。它是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。
02 怎么判断为低血糖呢?
低血糖是指成年人空腹血糖浓度≤2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。血糖范围的柱状图如下:
03 是什么导致的血糖降低呢?
维持血糖平衡的调节激素:升糖激素和降糖激素的平衡。
04 低血糖都有什么症状呢?
轻度低血糖症状:饥饿、面色苍白、焦虑不安、出汗、心慌、颤抖、头晕等;
重度低血糖症状:行动缓慢、表情淡漠、少言懒语、认知障碍、行为怪异等。
05 只有瘦人才容易低血糖?
肥胖的人尤其是糖尿病患者更容易发生低血糖,因为脂肪型的人容易胰岛素抵抗。
06 造成低血糖症的病因是什么?
临床上,反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。造成原因如图:
07 多吃点就不容易低血糖?
这和胰岛素分泌有关系,和吃多吃少无关。生活中,有些人能体会到多吃点可以预防和缓解低血糖,这是因人而异,自我感受的。
08 有低血糖的人绝对不能减肥?
维持合理的体重对预防和治疗低血糖有积极的作用。
09 低血糖应该如何治疗呢?
低血糖的治疗包括两方面:一是解除低血糖症状;二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。
10 重度低血糖如何自救?
★重度低血糖时,患者会感觉昏昏欲睡或意识混乱,即使手边有果汁也无法吞咽;可以尝试将蜂蜜或葡糖糖凝胶涂于口腔黏膜使其吸收;
★患者需请身边的人拨打120急救电话并为自己注射高浓度葡萄糖(50%)或胰高血糖素;
★当患者意识完全清醒后,可以先小口、小口地喝一些果汁,如果有可能最好吃些东西。
11 如何预防低血糖?
★指导患者保持规律生活,避免血糖过度波动;
★帮助患者掌握低血糖相关知识,定期复诊;
★患者外出随身携带含糖食品和救助卡,尤其是开车的糖尿病患者开车时要把含糖食物放在伸手可及的地方;
★建议患者常备血糖仪,注意血糖监测。