猝死，离我们真的不遥远，我国每年心源性猝死54万人，每天有近1500人发生心源性猝死，在全球排第一，其中心源性猝死高居80%。更可怕的是有些人从未确诊与猝死相关的疾病，却突然离开了这个世界。

什么是心源性猝死？猝死发生时，心脏都经历了什么？什么是猝死的黑三角？为什么动脉粥样硬化是一颗定时炸弹呢？心理因素怎么会是猝死的导火索呢？过量运动会引发猝死吗？睡前喝点小酒能助眠？心理医生也能预防猝死吗？

预防猝死，从这些小事做起

猝死听着像是一种突然爆发的死亡，但是其实却是从生活中的小事积累而来，就像一缕缕流下来的水，最后汇集成了冲破堤坝的江河。最近网络上有一句话非常流行“明天和意外，谁也不知道哪一个先来”，这句话是在提醒我们，要珍惜现在，从“小事”做起。让小南给大家讲讲哪些会引发猝死的“小事”吧。

猝死的主要原因是什么？

首要原因是心源性猝死，第二位是肺源性猝死，第三位是脑源性猝死。

什么是心源性猝死？

心源性猝死是猝死最常见的类型，约占到80%。心源性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。

心源性猝死发作之前有什么感觉？

近年来，中青年猝死人数逐年增加，在心源性猝死之前的30、40分钟以内有剧烈胸痛伴大汗是心梗的典型表现，临床上常见的其他症状有腹痛、头痛、出汗、胸闷、呼吸困难、呕吐等。当有上述症状时，需要尽快拨打120救治，保持原地不动。

猝死发生时，心脏经历了什么？

人在发生心源性猝死时，心脏射血功能突然停止，出现心脏骤停，心脏骤停是心源性猝死的直接原因。

当发生心源性猝死的时候，会出现两个大分类：

第一类：心脏的结构和功能发生意外

如胸痛患者可能因为大面积心脏坏死，继续活动会使心脏破裂，血液流到心包里了而发生猝死。

如心梗患者，一根血管关闭流动使一大片心肌无功能，导致血压低，大脑心脏无供血而发生猝死。

第二类：“电线”发生意外

一是属于“电线”的皮破了，造成漏电（心室颤动）。

此时心脏是没有收缩功能的，心电图成不规则曲线，临床上叫可电击的心律失常。电击可缓解。

二是心肌的墙壁断了，把“电线”切断了。

此时心电图成一条直线，临床上叫不可电击的心律失常。需要强烈的心肺复苏按压。

诱发心脏猝死的黑三角的是什么？

✦心脏结构异常：心梗、心衰、心肌病、猝死病史、多重危险因素（三高、肥胖）

✦心电异常：心律失常疾病

✦导火索：劳累、压力大、情绪异常、熬夜、吸烟等

如果在有前两个因素存在的情况下，人一般是不会发生猝死的，可是如果在有前两个因素的情况下，再加上后面的导火索，就会迅速引发猝死。

为什么动脉粥样硬化会是引发猝死的一颗定时炸弹呢？

年龄在50岁以上的人，有85%的人有冠状动脉粥样硬化病变。动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。

脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，病变常累及到动脉所供应的组织或器官会缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。当脂核破裂之后，里面的脓液流出后会凝固，就形成血栓，血栓堵住了血管之后，血液不流通，心脏就会“断电”，从而引发猝死。

预防动脉粥样硬化也是预防猝死非常重要的一项，颈动脉是最容易检测血栓的位置。颈动脉是全身动脉的一个窗口，它的病变从一定程度上能够代表全身动脉的血管的病变情况。

心理因素跟猝死有很大的关联吗？

劳累、身心疲惫、情绪异常（吵架、愤怒、偏执、孤僻、孤独、社交障碍）等。这些因素都会使交感神经长时间兴奋，心脏作为发动机不光得不到休息，还损耗得更厉害，并且交感神经长期兴奋还会促进血小板激活，使人体血液处于高凝状态，会加速血栓的形成。

过量运动会引发猝死吗？

马拉松、网球、篮球、网球等强度大的运动，如果过量，会加重心脏负担，诱发病变。人在运动后，心跳加速可导致心舒张期缩短、血液流入冠状动脉的时间变短，冠状动脉痉挛可能引发猝死。心脏猝死是运动员和运动相关死亡率的主要原因，尤其是存在潜在心血管病的情况下，剧烈运动可能会引发危及生命的室性心律失常。

运动的益处多多，而猝死属于小概率事件，对于患者能否参加相对剧烈的运动，需要权衡利弊。多数医学学会建议在运动前筛查心血管病，以发现心脏猝死的相关疾病，以及做一个心肺运动实验，检测一下摄氧量和运动呼吸功能。

睡前喝点小酒能助眠？

睡前喝酒有助于睡眠其实是一种假象，一开始，酒精的作用是积极的，但随后睡眠质量会逐渐下降，酒精会促使不打呼噜的人开始打呼噜，严重的甚至会出现呼吸暂停的现象。并且，在快速进入睡眠后，酒精在体内代谢产生更多的水分，会增加夜晚醒来上厕所的频率，同时睡眠也会变浅，所以睡前饮酒会影响睡眠质量。另外，如果养成睡前饮酒的习惯，每天必须喝酒才能睡。

每天喝酒，甚至喝酒过量对于心脏非常不好。过量饮酒会导致心脏肌肉力量虚弱，致使血液不规律流动。因此，酗酒者往往受到心肌病的困扰，出现心脏肌肉松弛和下垂，表现为呼吸急促、心律失常、持续咳嗽等症状。

精神疾病患者更容易猝死吗？

由伦敦国王学院领导的一项研究表明，严重精神疾病（SMI），包括精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症患者心血管疾病风险比健康对照组高53％，长期观察其发展为心血管疾病的风险高达78％，而死亡风险也比一般人口相似年龄的人高85％。有精神疾病的人是更容易发生猝死，这受遗传、生活方式、还有服用的药物（体重代谢增加）等因素影响。所以有精神疾病的人，要更加注意合理健康的运动，并且定期体检。

预防猝死要从哪些小事做起？

✔规律运动

✔戒烟

✔控制体重

✔别熬夜

✔保持大便通畅

✔学会应对压力

✔多和别人交往

✔心理愉悦

✔有自己的兴趣爱好