什么是心肌梗死？

心肌梗死是指急性心肌缺血坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，属于急性冠脉综合征。

心肌梗死的主要病因

动脉粥样硬化

冠状动脉发生粥样硬化，易引起动脉弹性减弱、血管管腔逐渐狭窄甚至完全闭塞，导致心肌局部或部分供血量不足，从而导致局部心肌梗死。

心肌供氧量不足

除了血流灌注不足外，各种原因导致的心肌供氧量不足，如呼吸衰竭、贫血、慢性心脏疾病等，长期的心肌缺氧也容易导致心肌坏死。

心肌耗氧量增加

当心肌耗氧量大于血液供氧量时，也可以引起心肌损害，比如高血压、心动过速等。

栓塞

当冠状动脉被栓塞时，心肌供血量突然被中断，持续时间过长时，易导致心肌梗死，栓塞一般来自深静脉血栓。

心梗的典型症状

疼痛

最先出现的症状，常发生于清晨，且发生于安静时，程度较重，持续时间长，可达数小时或更长，休息及口服硝酸甘油无效，可放射至下颌、颈部、背部上方。

全身症状

可表现为发热、心动过速、白细胞计数升高和红细胞沉降率增快，是由于坏死物质被吸收所致，一般在疼痛24~48小时出现，体温一般在38℃左右。

胃肠道症状

剧烈疼痛时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足有关。

心律失常

多发生在起病1~2天，以24小时内最为常见，可伴有乏力、头晕、晕厥等临床表现，其中以室性心律失常多见。

发现心梗如何急救？

怀疑心肌梗死时需紧急处理，首先应该立刻停止所有体力活动包括上厕所，立即呼叫120急救车，严禁自行驾车前往医院。

注意保持镇定，防止情绪激动。

如果家庭备有速效救心丸、阿司匹林、硝酸甘油等抢救药物，最好能在医生的指导下使用，因为有出血性疾病的患者，可能会加重出血。

如何预防心梗？

戒烟限酒

吸烟为心脏疾病的高危因素，应该尽早戒烟，长期吸烟可以损害血管内皮，降低血管弹性。

增强免疫力

注意饮食均衡，多食用新鲜的瓜果、蔬菜，加强体质锻炼，提高自身免疫力，增加体能。

规范作息

三餐规律，避免情绪激动，适当的缓解压力，规范自己的作息时间，减少熬夜。

避免情绪激动

过度的情绪紧张可使体内儿茶酚胺升高，引起血管收缩。

减少服用避孕药

长期服用避孕药可使血压升高、血脂异常、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。

治疗基础疾病

积极有效地控制高血压、高血糖、高血脂、肥胖。